Bulletin d'inscription stage eMauzaïques
Mme/Mlle/Mr
NOM :
PRENOM
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ADRESSE :
TEL FIXE :
PORTABLE :
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DATE DE NAISSANCE (Enfants*) :
JE M'INSCRIS AU STAGE
Du au
Un acompte de 30% de la valeur du stage est à verser en espèce ou par chèque bancaire ou postal à l’ordre de Murielle MARTIN.
(Cet acompte ne sera pas remboursé pour toute annulation à moins de 72 heures de la date du stage choisi prévu)
DATE : .. / .. / ..
SIGNATURE
Le bulletin
d’inscription est à retourner à :
Murielle MARTIN – 13 rue Mansencal – 31500 TOULOUSE
*Merci de préciser les allergies dont peut souffrir votre enfant.